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Chirurgie des accès vasculaires
La chirurgie des accès vasculaires se réfère à la création d’un accès vasculaire, généralement pour permettre une hémodialyse chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique. L’accès vasculaire est une voie d’accès spécifique créée entre le système vasculaire et l’extérieur du corps, permettant le transfert du sang vers un dispositif de filtration, tel qu’un dialyseur, qui élimine les substances indésirables.
Les types d'accès vasculaires
Il existe trois types principaux d’accès vasculaires utilisés dans le contexte de l’hémodialyse
Fistule arterio-veineuse (FAV)
Il s’agit de la méthode préférée pour les patients nécessitant une hémodialyse à long terme. Une FAV est créée en connectant une artère et une veine, généralement au niveau du bras. Avec le temps, cela provoque un élargissement et un renforcement des vaisseaux sanguins, fournissant un accès vasculaire plus durable.
Fistule artérioveineuse prothétique
Dans certains cas, si une fistule naturelle n’est pas possible ou efficace, une prothèse artérioveineuse peut être utilisée. Cela implique l’utilisation de tubes synthétiques pour créer une connexion entre une artère et une veine.
Cathéter veineux central
Un cathéter peut être temporairement inséré dans une grande veine, souvent au niveau du cou ou de l’aine. Bien que moins préféré en raison du risque accru d’infections et de complications, les cathéters veineux centraux peuvent être utilisés lorsque d’autres options ne sont pas possibles.